Diabetes

Diabetes

Diabetes Mellitus (DM) is a chronic disease that occurs when the pancreas is no longer able to make insulin, or when the body cannot make good use of the insulin it produces. Type 2 DM used to be called non-insulin dependent diabetes or adult-onset diabetes, and accounts for Thai DM patients at least 95% of all cases of diabetes. It is characterized by insulin resistance and relative insulin deficiency, either or both of which may be present at the time diabetes is diagnosed. Type 2 diabetes may remain undetected for many years and the diagnosis is often made when a complication appears or a routine blood or urine glucose test is done. It is often associated with obesity, have relatives with diabetes, sedentary lifestyle or woman has diabetes while you were pregnant. People with type 2 diabetes can often initially manage their condition through exercise and diet. However, over time most people will require oral drugs and or insulin.

โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดในคนไทย พบประมาณร้อยละ 95 ของผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด เป็นผลจากการดื้อต่ออินซูลิน ร่วมกับความบกพร่องในการผลิตอินซูลินที่เหมาะสม มักพบในคนอายุ 30 ปีขึ้นไป ที่รูปร่างท้วมหรืออ้วน อาจไม่มีอาการผิดปกติที่สังเกตเห็น หรืออาจมีอาการของโรคเบาหวานร่วมก็ได้ อาการมักไม่รุนแรงและค่อยเป็นค่อยไป มักมีประวัติโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในญาติสายตรง (พ่อ แม่ พี่ น้อง) โดยที่ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานชนิดนี้ จะพบมากขึ้นเมื่ออายุเริ่มสูงขึ้น หรือมีน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น หรือในผู้ที่ออกกำลังกายไม่เป็นประจำ และจะพบมากขึ้นในหญิงที่มีประวัติการเป็นเบาหวาน ขณะตั้งครรภ์

Glycemic Target Recommendation for Adult Diabetic Patients

Indicators
Glycemic Targets
More stringent
Reasonable goal
Less stringent
Fasting Plasma Glucose

2-Hour Plasma Glucose

Blood glucose levels at post meal

A1C ( % of total hemoglobin)
> 70-110 mg/dL

> 140 mg/dL

-

< 6.5%
80-130 mg/dL.

-

< 180 mg/dL

< 7.0%
140-170 mg/dL





7.0-8.0%

ตารางเป้าหมายการควบคุมเบาหวานสำหรับผู้ใหญ่

การควบคุม เบาหวาน
เป้าหมาย
ควบคุมเข้มงวดมาก
ควบคุมเข้มงวด
ควบคุมไม่เข้มงวด
ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร

ระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหาร 2 ชั่วโมง

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงสุดหลังอาหาร

A1C ( % of total hemoglobin)
> 70-110 มก. /ดล.

> 140 มก. /ดล.

-

< 6.5%
80-130 มก. /ดล.

-

< 180 มก. /ดล.

< 7.0%
140-170 มก. /ดล.





7.0-8.0%
 

Risk Factors for Type 2 Diabetes

Your chances of developing type 2 diabetes depend on a combination of risk factors such as your genes and lifestyle.

Although you cannot change risk factors such as family history, age, or ethnicity, but you can change lifestyle risk factors around eating, physical activity, and weight. These lifestyle changes can affect your chances of developing type 2 diabetes. Taking action on the factors you can change can help you delay or prevent type 2 diabetes.

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวาน

โรคเบาหวาน เป็นโรคที่ไม่ไกลตัวทุกคน เพียงท่านรู้ความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน

ท่านก็สามารถเริ่มเปลี่ยนพฤติกรรมและพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาในการลดความรุนแรงของโรคในอนาคตได้

 

Family History

ญาติสายตรง (พ่อ แม่ พี่ น้อง)

Obese

มีน้ำหนักตัวเยอะ

Not Physically Active

ผู้ที่ไม่ออกกำลังกายเป็นประจำ

High Blood Pressure

มีประวัติความดันเลือดสูง

Dyslipidemia

มีประวัติไขมันในเลือดสูง

History of Gestational Diabetes

สตรีมีเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์

Elderly

ผู้สูงอายุ

Impaired Glucose Tolerance

ผู้เริ่มมีภาวะของคนที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ

Diabetes is a global issue. Diabetes is a common threat that does not respect borders or social class. No country is immune from diabetes and the epidemic is expected to continue. The burden of diabetes drains national healthcare budgets, reduces productivity, slows economic growth, causes catastrophic expenditure for vulnerable households and overwhelms healthcare systems. Thailand epidemiological research in 2009 showed that type 2 diabetes was increasingly changed from 6.9 percent to 8.9 percent in 2014 (5-year interval). This has been observed in the same direction of rising levels of obesity, physical inactivity and poor diet. Increasing rate of obesity people showed up to 30.4 percent-change in four observational years (2005 to 2009) for Thai people.





จากข้อมูลการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกายใน พ.ศ. 2552


จะเห็นว่าสถานการณ์โรคเบาหวานของผู้มีระดับน้ำตาลในเลือดผิดปกติ และโรคเบาหวานในประชากรอายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป มีถึงร้อยละ 6.9 และเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นร้อยละ 8.96 ในปี



2557
ดังนั้น

จะเห็นว่าแนวโน้มที่ประเทศไทยจะบรรลุตามเป้าหมายโลกใน พ.ศ. 2568 นั้น ต้องมีการดำเนินมาตรการต่างๆ อย่างเคร่งครัดเพื่อให้ความชุกของโรคเบาหวานไม่เพิ่มขึ้น



เช่นเดียวกับค่าความชุกของผู้ที่มีค่า BMI > 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตร ที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ซึ่งหากพิจารณาที่อัตราการเพิ่มขึ้นในช่วงก่อน พ.ศ. 2552 พบว่า มีอัตราการเพิ่มที่สูงขึ้นมาก โดยเพิ่มขึ้นจาก พ.ศ.2548 ถึงร้อยละ 30.4






ภาคตะวันออกเฉียงเหนือได้รับรายงานสูงสุด อัตราป่วยเท่ากับ 697.22 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือภาคเหนือ (690.45) ภาคกลาง (523.61) และภาคใต้ (451.88)



จากอุบัติการณ์ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ที่เข้ารับบริการในสถานพยาบาลภาครัฐ จะพบว่าเป็นสัดส่วนเพศหญิงมากกว่าชาย ส่วนใหญ่เป็นกลุ่มผู้สูงอายุ มีอายุมากกว่า 50 ปี มีถาวะแทรกซ้อยร้อยละ 10.6 ส่วนใหญ่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต